高血圧

高血圧とは、以前は収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上のものを指しましたが、最近では正常高値血圧と呼ばれる、収縮期血圧130-139mmHg、拡張期血圧85-99mmHgの状態も、メタボリックシンドロームや糖尿病などを合併していれば高リスク群として治療の対象となるようになりました。
高血圧の症状は、一般的にありません。ちなみに、収縮期血圧が180mmHg以上になると、脳出血など脳血管障害のリスクが高まると言われています。
原因はよく分からないものも多いです。原因がはっきりしない高血圧は、本態性高血圧と呼ばれます。
また、白衣高血圧や仮面高血圧と言った、一過性に血圧が上昇するタイプの高血圧もあります。白衣高血圧ですと、自宅で血圧を測った場合は正常なことが多いため軽視されがちですが、将来的に高血圧に移行する可能性もあり、また正常血圧の人と比べると脳血管性疾患のリスクは高まります。

高血圧の治療には、いくつかの段階があります。
まず、高血圧の原因が分かっている場合。(二次性高血圧症)この場合は、原因となる病気の治療がまず優先されます。
次に、生活習慣の修正をします。具体的には、食事、運動、減量、禁煙、節酒などです。食事は減塩が有名です(1日6グラム)が、それ以外にも野菜や果物を沢山取ること(腎臓に疾患がある場合は除く)、コレステロールや飽和脂肪酸の接種を控えることが推奨されます。減量はBMI25が目安です。また、運動は心血管系疾患がない場合であれば、中等度の強度の運動を毎日30分以上続けることが望ましいです。
このような生活指導と共に、高リスク群では薬物治療を開始します。中等度のリスクだと、生活指導後1ヶ月で血圧に改善が見られない場合、軽度リスク群では3ヶ月で改善が見られない場合に薬物治療を行います。